Борьба за жизнь: реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях

Инсульт – одно из самых страшных слов, которые можно услышать от врача. Этот диагноз, безусловно, разделяет жизнь каждого, кто столкнулся с ним, на «до и после». Кому-то везет больше, и реабилитация возвращает больного к беззаботной и полноценной жизни, а для кого-то инсульт становится проводником в иной мир.

По статистике, каждый год в мире диагностируется около 5-6 миллионов инсультов, летальный исход при этом у 29% мужчин и 39% женщин. Также, с каждым годом у переболевших увеличивается риск рецидива. В первый год рецидив развивается у 5-25%, в течение трех лет – у 20-30%, в течение пяти лет – у 30-40% переболевших.

Перед тем, как пойдет речь о восстановлении, кратко пройдемся по самой болезни

Инсульт – это состояние острого нарушения мозгового кровообращения и кровоснабжения, при котором определенный участок головного мозга перестает функционировать из-за повреждения того или иного сосуда. В зависимости от участка и обширности поражения, тяжесть инсульта может варьироваться.

Выделяют несколько видов инсульта:

• Ишемический инсульт. Возникает из-за закупорки или сужении артерий, питающих головной мозг. Закупорка возникает из-за попадания тромба в сосуд, тем самым поток кислорода преграждается, происходит кислородное голодание и нейроны начинают погибать. Для данного вида инсульта зачастую характерно состояние сна ночью.
• Геморрагический инсульт. Такой тип возникает из-за повреждения, разрыва или нарушения целостности сосуда, в результате чего, происходит протечка крови за пределы стенок сосуда в окружающие его ткани. Возникает вне зависимости от времени суток, состояния покоя или бодрствования. Развивается быстро и стремительно. К данному типу многие врачи относят Субарахноидальное кровоизлияние (хотя некоторые выделяют в отдельный вид). При таком кровоизлиянии кровь попадает не в полость мозговой ткани, а между его оболочками.
• Транзиторные ишемические атаки (микроинсульты). Имеют те же симптомы, что и инсульт, но проходят более щадящим образом, длятся кратковременно.

Понять, что у человека инсульт, можно по определенным симптомам

Как правило, при инсульте происходит поражение только 1 полушария мозга, тем самым наблюдается потеря нормального функционирования и чувствительности той или иной стороны тела (лицо, конечности). Среди основных симптомов инсульта выделяют:

• Резкая головная боль, головокружение, потеря сознания
• Внезапно появившаяся слабость
• Онемение конечностей (в большинстве случаев с 1 стороны)
• Тошнота, рвота
• Нарушение остроты зрения, координации, слуховой функции
• Невнятная речь

Существует специальная экспресс-диагностика инсульта под названием УЗП (улыбнуться, заговорить, поднять). При инсульте человек не сможет улыбнуться привычным образом, так как поднимется только один уголок рта, заговорить внятно тоже окажется невозможно, речь будет невнятная и бессмысленная, при подъеме рук вверх, они поднимутся на разную высоту, либо поднимется только одна из них.

Первая помощь при инсульте

Если у вас или у человека, находящегося рядом с вами появились первые признаки инсульта, необходимо незамедлительно оказать первую помощь, а именно:

• Сразу вызвать скорую помощь и четко обозначить состояние, так как если вы преуменьшите симптомы, скорая будет ехать намного дольше, чем на экстренные вызовы, к которым, в том числе, относится инсульт
• Пострадавший должен принять лежачее положение со слегка приподнятыми плечами и головой, двигаться до приезда врачей, сгибать шею запрещено. Голову необходимо чуть повернуть вбок, таким образом, в случае появления рвоты, человек не подавиться
• Постоянно фиксировать показатели артериального давления и пульса
• По возможности необходимо освободить человека от тесной одежды
• Обеспечить поступление свежего воздуха – открыть окна

• Исключить поступление в организм воды и еды
• Для замедления разрушения мозговых клеток можно приложить холодный компресс к затылку с противоположной стороны паралича
• При онемении конечностей растирать их согревающей смесью растительного масла и спирта в соотношении 2:1
• При наличии признаков клинической смерти, таких как остановка дыхания или отсутствие пульсации, необходимо приступить к непрямому массажу сердца, искусственной вентиляции легких

Строго запрещено самостоятельно давать пострадавшему человеку какие-либо препараты

Сколько длится реабилитация после инсульта

После экстренной госпитализации происходит оказание медицинской помощи, которая может отличаться в зависимости от вида инсульта и площади поражения. После нормализации состояния пациента, проводится большое количество обследований и наступает период реабилитации. В зависимости от тяжести перенесенного инсульта, восстановление может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом, к сожалению, далеко не всегда удается полностью восстановить утраченные навыки и функционирование организма.

Восстановление двигательных, бытовых и речевых навыков после инсульта

Реабилитация, как в больничных, так и в домашних условиях, включает в себя множество задач по восстановлению различных навыков. Среди них:

Двигательные навыки

Все меры, связанные с восстановлением навыков опорно-двигательного аппарата, должны назначаться строго по согласованию лечащего врача. В перечень основных процедур входят:

Упражнения, направленные на восстановления функционирования мышц:

• Сгибание и разгибание руки
• Вращение руками в запястном, локтевом суставах, сжимание-разжимание кулаков (может быть использован эспандер)
• Подъем-опускание, сгибание-разгибание ног, движения стопами
• Прогибы в спине, вытягивание тела вперед
• Сведение лопаток, запрокидывание головы назад
• Наклоны в попытке поднять предмет с пола

Упражнения, позволяющие восстановить способность к самостоятельному передвижению (ходьба с поддержкой)

Упражнения на восстановление мелкой моторики (лепка, пазлы, рисование, оригами, письмо и т.д.)

Бытовые навыки

Также, необходимо с ответственностью подойти к восстановлению навыков, необходимых в быту, так как привычные до болезни вещи, с потерей нормального функционирования и координации, оказываются очень сложными. К ним относятся:

• Умывание, причесывание. Больному необходимо заново учиться пользоваться краном, это необходимо делать таким образом, чтобы открытие крана осуществлялось именно больной рукой. То же самое и с умыванием, расчесыванием: необходимо стремиться, чтобы манипуляции производились больной рукой.
• Одевание. По аналогии с предыдущими действиями, основной акцент на больную сторону.

• Потребление пищи. Точно также, необходимо стараться, чтобы процесс движения прибора от тарелки ко рту осуществлялся больной рукой.

Все вышеперечисленные действия должны осуществляться с помощью близких людей или профессиональной сиделки. Именно от терпеливости и упорства зависит, насколько восстановятся утраченные навыки

Речевые навыки

Зачастую, инсульт поражает не только одну часть тела с конечностями, но и одну сторону лица. Из-за этого, речевые навыки теряются. Основная задача при этом – восстановление функционирования лицевых мимических мышц, языка. Лучше всего, если больной будет справляться с этой задачей вместе с квалифицированным логопедом.

Близким необходимо постоянно разговаривать с больным, давать определенные задачи на разминку рта и произнесение звуков, букв, слов.

Помимо этого, необходимо уделить отдельное внимание психоэмоциональному фону и интеллектуальным способностям больного:

• Тренировка памяти
• Интеллектуальные игры
• Чтение, пересказ и анализ прочитанного
• Просмотр и обсуждение фильмов

Самое главное, близкие должны обеспечить сильную моральную и психологическую поддержку больному, так как утеря привычного образа жизни может привести к появлению депрессии, апатии, суицидальным наклонностям. Лучше всего, если к поддержке близких присоединиться помощь психолога.

Какое медикаментозное лечение необходимо человеку, который перенес инсульт

Медикаментозное лечение назначает строго лечащий врач. Самостоятельно назначать и принимать какие-либо препараты категорически запрещено.

Основные группы препаратов, назначающихся после инсульта:

• Препараты для улучшения церебрального кровоснабжения
• Лекарства для разжижения крови
• Успокоительные
• Средства для улучшения передачи импульсов в нервной системе, активации процессов мышления, памяти
• Препараты для нормализации обменных процессов

Диета после инсульта

Помимо всех вышеперечисленных мер, необходимо уделить внимание рациону питания больного. Есть несколько основных правил составления диеты после инсульта:

• Ограничение количества потребляемых калорий до 2500 ккал в сутки
• Прием пищи маленькими порциями 5-6 раз в день
• Ужин не позднее чем за 3 часа до сна
• Ограничение потребления соли и сахара
• Запрет на соленья, копченые и маринованные продукты
• Исключение жареной пищи, животных и кулинарных жиров: масла, маргарина, сала, жирных сортов мяса (для снижения холестерина)
• Соблюдение температурных норм и текстуры. Блюда не должны быть слишком горячими/холодными. Твердую пищу следует измельчать и перетирать
• Обогащение рациона морепродуктами, овощами, фруктами, сухофруктами
• Большое количество воды

Как не допустить повторного инсульта

К сожалению, после перенесенного инсульта существует большой процент вероятности рецидива. Для того чтобы минимизировать риск повторного инсульта, необходимо придерживаться следующих правил:

• Следить за рационом питания, весом
• Регулярно сдавать анализ крови и проходить профилактические обследования

• Отказаться от вредных привычек
• С ответственностью отнестись к периоду восстановления, который должен включать в себя физическую нагрузку
• Соблюдать режим сна и отдыха
• Избегать стрессовых ситуаций

Подводя итоги, хочу сказать, что, если вы или ваш близкий человек столкнулись с таким ужасным заболеванием как инсульт, не сдавайтесь. Самое главное – это верить и бороться за жизнь до конца.