Корь — страшный сон родителей. Симптомы, лечение, профилактика

Что такое корь?

Корь – инфекционное заболевание, вызванное вирусом кори. Поражает кожные покровы и эпителий верхних дыхательных путей. Чаще всего проявляется в виде кашля, насморка, лихорадки, а также красной сыпи на коже. Дополнительным осложнением на глаза добавляется конъюнктивит.

Как можно заразится?

Заразиться корью может любой человек — не вакцинированный против кори или тот, у кого вакцинация не выработала иммунитет. Также фактором риска может послужить поездка в развивающиеся страны и страны с высоким процентом отказов от вакцинации.

Тяжелее всего течение болезни идет у детей раннего возраста, в некоторых случаях имеет летальный исход. Корь является 5 причиной детской смертности.

Симптомы кори

Заболевание передаётся воздушно-капельным путем, изредка трансплацентарным (от заболевшей в конце беременности женщины к ребенку).

При типичной форме заболевания, инкубационный период составляет от 9 до 14 суток. Первые симптомы напоминают типичное заболевание ОРЗ.

Основные симптомы:

• Кашель, боль в горле. Симптом начальной стадии болезни. Зачастую при прослушивании легких наблюдаются незначительные хрипы.
• Насморк. Также одним из первых симптомов является заложенность носа, сопровождающаяся отёком.
• Увеличение лимфоузлов. При пальпации ощущаются явно увеличенные шейные лимфоузлы. Иногда к ним присоединяются лимфоузлы за ушами.
• Лихорадка. Обычно температура при легком или среднем течение болезни не превышает 38-39 °С. Но при добавлении осложнений, температура может быть выше.
• Пятна Коплика-Филатова – небольшие розовые пятна с белым центром, локализующиеся на слизистой щек. Именно по ним можно определить наличие болезни на первых днях заболевания.

• Общее чувство интоксикации организма. Обычно на 3-4 день заболевания появляется резкое чувство слабости и боли в мышцах.
• Кожная сыпь. Представляет собой папулы — дерматозное высыпание в виде красных или розовых пятен, которые бледнеют при надавливании. Сыпь сохраняется в течение 4-5 дней, после постепенно начинает исчезать, оставляя за собой пигментные пятна. Полное очищение кожи от пигментации происходит в течение 3-4 недель после выздоровления.

;

• Конъюнктивит. К гнойным выделениям присоединяются такие симптомы как слезоточивость и резкое восприятие к яркому свету. Именно поэтому, больным рекомендуется ограничить свет при помощи жалюзи или штор или воспользоваться солнечными очками.
• Диарея и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Нередкое явление, вызванное общим состоянием интоксикации организма. Сопровождается отсутствием аппетита.

Заболевание протекает в несколько этапов:

• Заражение и инкубационный период 9-14 дней.
• Начало заболевания, не сопровождающееся специфическими симптомами болезни (первые 2-3 дня болезни). Кашель, боль в горле, насморк, легкая лихорадка, усталость, конъюнктивит.
• Период сыпи. Локализация начинается с лица и поэтапно опускается вниз на все тело.
• Период регрессии. Обычно наступает на 5-8 сутки заболевания. Больной становится незаразным, начинается выздоровление.

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чем опасна корь? Возможные осложнения

У больных с наличием таких тяжелых иммунодефицитных заболеваний как ВИЧ, онкология, люди, получающие системные цитостатики после трансплантации органов, течение заболевания крайне тяжёлое – смертность до 80%.

Осложнения от кори разделяются в зависимости от природы появления:

1. Вызванные вирусом кори:

• Бронхит, ларингит, ложный круп (отёк гортани, осиплость голоса, затруднённость дыхания).
• Энцефалит – воспаление вещества головного мозга, способное повлечь за собой кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться как с течением самой болезни, так и после выздоровления через несколько месяцев.
• Кератоконъюнктивит – воспаление роговицы, способное повлечь за собой слепоту.

1. Вызванные присоединением бактериальной флоры:

• Отит – воспалительный процесс определённого отдела уха, сопровождающийся отёком, болью и нарушением слуха.
• Пневмония – воспаление легких. В большинстве летальных случаев от кори, причиной послужила именно коревая пневмония.

Диагностика кори

В первую очередь, при появлении первых симптомов, необходимо вызвать врача. Путём осмотра и опроса в большинстве случаев, врач уже сможет поставить диагноз кори. В некоторых случаях, может понадобится анализ крови и мочи.

При возникновении осложнений применяются специфические методы исследования в зависимости от ситуации.

Нужна ли госпитализация?

Согласно СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», предусмотрена госпитализация в условиях боксированного отделения инфекционного стационара для лиц:

• Детей до 1 года
• Детей, проживающих в закрытых коллективах, ассоциальных семьях, неблагобриятных материально-бытовых условиях
• Больные, у которых течение болезни имеет тяжелую форму или осложнения.

Нахождение в стационаре при своевременном наступлении периода регрессии болезни – от 5 дней с момента появления сыпи. При этом изоляция от общества должна быть соблюдена до полного клинического выздоровления.

Лечение кори

Течение болезни проходит самостоятельно, именно поэтому специфического лекарства против вируса кори нет.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений. В зависимости от степени тяжести болезни, лекарства могут отличаться:

— При легкой форме достаточно обильного питья и сбалансированного питания. При необходимости – жаропонижающие (например, парацетамол или ибупрофен). Для детей до 18 лет, категорически запрещается применять аспирин, так как он может вызвать такое серьезное осложнение, как синдром Рейе – быстро прогрессирующее заболевание мозга.

-При средней форме тяжести к лечению добавляются дополнительные медикаменты, в зависимости от запущенности того или иного симптома (например, при запущенной форме конъюнктивита, прописываются промывания глаза раствором антисептика).

-При тяжёлой форме течения болезни, а также возникновении болезни у людей группы риска (беременных, младенцев, у лиц с наличием тяжелых иммунодефицитных заболеваний), дополнительно прописываются инъекции иммуноглобулина, меры интенсивной терапии. Также, при возникновении бактериальных осложнений, таких как пневмония и отит, назначаются антибиотики.

Также, необходимо соблюдать некоторые меры образа жизни на время течения болезни:

• Постельный режим
• Водный и витаминный баланс
• Проветривание и увлажнение воздуха
• При проявлении конъюнктивита, отказ от яркого света, чтения и досуга за мониторами

Специалисты категорически не рекомендуют прибегать к средствам народной медицины. Такие методы лечения не только будут бесполезны в борьбе с корью, но и могут повлечь за собой серьезные осложнения, среди которых – воспаление головного мозга, слепота, пневмония и даже смерть.

Диета при кори

Во время протекания болезни обязательно необходимо следить за водным балансом в организме, чтобы избежать обезвоживания. Также нужно увеличить количество потребляемых витаминов, в частности, витамина А.

В рацион стоит внести следующие продукты:

• Большое количество овощей и фруктов
• Мясные бульоны, овощные супы с крупами. Суп должен быть тёплым, горячая или холодная жидкость может усилить боль и без того воспалённого горла
• Мясо в виде паровых котлет, фрикаделек, паштета
• Творог, натуральный йогурт. Также необходимо регулировать температуру, чтобы продукт не был слишком холодным
• Гречневая, пшённая, рисовая каша

Из списка запрещённых продуктов следует выделить:

• Жирную, острую пищу
• Жёсткое и жилистое мясо
• Специи (перец, горчица, хрен)

Профилактика кори

На протяжении последних 50 лет, главным методом профилактики и защиты от кори является вакцинопрофилактика. Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря профилактических прививок: в 1 год – первая доза, вторая доза в 6 лет. Если вакцинация не была проведена в раннем возрасте, привиться могут и взрослые (также две прививки с перерывом в 3 месяца). Для планирующих беременность и людей, имеющих такие роды деятельности как учитель, медицинский работник и т.д., предусмотрена дополнительная вакцинация.

Как называется прививка от кори?

В России используются данные вакцины:

• вакцина коревая культуральная живая сухая (Россия);
• вакцина против кори живая аттенуированная (Индия);
• вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая «Дивакцина» (Россия);
• «Приорикс» — вакцина против кори, паротита, краснухи живая аттенуированная (Россия);
• «Приорикс Тетра» — вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы живая аттенуированная (Россия);
• вакцина против кори, краснухи, паротита живая культуральная «М-М-Р II» (США, Нидерланды) — с особой осторожностью для группы пациентов.

Самой распространённой является комбинированная вакцина против кори, паротита, краснух.

Как узнать, была ли сделана вакцина от кори?

Сведения о проведении той или иной вакцинации находятся в сертификате профилактических прививок. Если он был утерян, вы можете запросить выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф.063/у) в поликлинике по месту жительства.

Также информацию об иммунизации можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту жительства для медицинского обслуживания.

Как долго действует вакцина от кори?

Если вакцина была введена дважды или человек переболел корью, вырабатывается пожизненный иммунитет.

Как не заразить других людей?

При обнаружении заболевания необходимо соблюдать определённые меры предосторожности:

• Полная изоляция от окружающих людей. В особенности от непривитых, а также от лиц, потенциально находящихся в группе риска.
• При невозможности изоляции от людей, проживающих вместе, необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости вакцинации или применения иммуноглобулина.

После того, как человек переболел корью, организм вырабатывает пожизненный иммунитет к данному заболеванию.

Сколько длится карантин при кори?

Карантин при кори длится 21 день, так как это максимальный срок инкубационного периода.

Вспышка кори в 2023 году

С конца прошлого года в медицинские учреждения стали поступать сигналы о массовых случаях заражения корью среди взрослых и детей.

С чем же связана такая резкая вспышка заболевания? Основной причиной является высокий процент населения, который является противником вакцинации. Непривитые люди при контакте с заражённым в 100% случаев заражаются.

В Роспотребнадзоре сложившуюся ситуацию связывают с прибытием непривитых мигрантов из стран ближнего зарубежья и заражением непривитых и не переболевших граждан России, об этом ранее сообщал РБК. Конкретные страны ведомство не называет.

Исходя из процента неиммуного населения России, врачи прогнозируют куда более массовые вспышки заражения в этом году.