Конъюнктивит — что это такое? Симптомы, лечение, профилактика

Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит – воспалительный процесс конъюнктивы (наружной слизистой оболочки глаза), характеризующийся гиперемией (покраснением), отёком, выделением водянистых или гнойных жидкостей. Заболевание может носить множественные происхождения: попадание в глаз инородного тела, аллергия, травма, попадание в организм бактерий или вирусов.
В зависимости от продолжительности течения заболевания выделяют острый (менее 4 недель) и хронический конъюнктивит (более 1 месяца)
Нередко из-за распространения воспалительного процесса на роговицу (наружную оболочку глаза), возникает нарушение зрения с последующим развитием кератоконъюнктивита.
Что такое кератоконъюнктивит?
Кератокнъюнктивит – это сочетание воспалительных процессов роговицы и конъюнктивы (наружной слизистой оболочки глаза), характеризующееся помимо симптомов конъюнктивита, светобоязнью, нарушением зрительной функции.
Причины конъюнктивита
Среди основных причин возникновения болезни можно выделить несколько групп:
- Вирусы и бактерии:
- Вирусы — аденовирус, вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы
- Бактерии – стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк
- Грибы – аспергиллы, актиномицеты
- Аллергические реакции
- Несоблюдение правил гигиены (например, отсутствие должного ухода за контактными линзами)
- Травма
- Иммунодефицит
- Хронические инфекции или другие, предшествующие заболевания глаз
- Некачественная косметика
Пути передачи
Конъюнктивит передаётся контактным путём, при несоблюдении правил личной гигиены (например, через грязные руки), но может передаваться и воздушно-капельным путём, если заболевание носит вирусное или бактериальное происхождение. Именно поэтому, врачи рекомендуют ограничить больному общение с окружающими. При невозможности карантина, необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности и правила личной гигиены.
Симптомы конъюнктивита
Симптомы конъюнктивита могут отличаться, в зависимости от происхождения болезни:
— При вирусном конъюнктивите:
- Покраснение глаз
- Слезоточивость
- Водянистые выделения из глаз
- Дискомфорт, ощущение инородного тела в глазах, зуд
- Светобоязнь
- В зависимости от разновидности вируса может быть температура, слабость, озноб
— При бактериальном конъюнктивите:
- Покраснение глаз
- Слезоточивость
- Отёк конъюнктивы и века
- Дискомфорт, ощущение инородного тела в глазах, зуд
- Гнойные выделения из глаз
- Слипание глаз после сна из-за выделений
- Возможны локальные кровоизлияния мелких сосудов глаз
- При запущенном заболевании возможна температура, озноб, головная боль
В основном, при бактериальном конъюнктивите, воспаление начинается с одного глаза и постепенно, в течение 2-3 дней переходит на второй глаз.
— При аллергическом конъюнктивите:
- Покраснение глаз
- Слезоточивость
- Припухлость век
- Жжение и зуд глаз
- Светобоязнь
Такой вид конъюнктивита распространяется обычно на оба глаза и проходит вместе с другими симптомами аллергии после принятия антигистаминного препарата.
— При травматическом конъюнктивите:
- Боль, в особенности при движении глазными яблоками и веками
- Покраснение глаз
- В некоторых случаях отёк и затруднённость открытия глаза
- При термическом и химическом ожоге на слизистой оболочке образуются корки, появляются густые выделения
Травматический конъюнктивит может быть вызван механическими, химическими или термическими повреждениями глаза. При таком виде заболевания страдает только один поврежденный (травмированный) глаз.
Возможные осложнения от конъюнктивита
При позднем обращении к врачу, несоблюдении указаний врача, самолечении, отсутствии гигиены, подключении другого возбудителя болезней могут возникнуть такие осложнения:
- Блефарит (воспаление век), приводящий к резкому снижению остроты зрения, потере ресниц или их неправильному росту
- Рубцовые изменения. Рубцевание конъюнктивы может привести к её укорочению, изменению толщины и краев века. В последствии возникают спайки между зрачком и хрусталиком, а это одна из предпосылок глаукомы (что ведёт за собой гибель нервных волокон сетчатки и потерю зрения)
- Кератит (воспаление роговицы). При запущенном состоянии и присоединении вышеперечисленных болезней вполне возможно возникновение язвы роговицы, при котором происходит рубцовое помутнение и в дальнейшем разрыв оболочки
- Кератоконъюнктивит (сочетание воспаления роговицы и конъюнктивы). В тяжелых случаях возможно возникновение гнойного расплавления глазного яблока (панофтальмит), приводящее к удалению глаза
- Воспаление других структур глаза (например, заднего отела сосудистой оболочки). Хориоретинит – воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза способно повлечь за собой сильное снижение зрения, появление светлых или темных пятен перед глазами, искажение предметов
- Синдром сухого глаза, способный повлечь за собой ухудшение зрения, несмыкание глазной щели, эрозии и язвы роговицы
Именно поэтому необходимо четко соблюдать предписания врача и не пускать болезнь на самотёк.
Хроническая форма конъюнктивита
При остром течении заболевания нормой длительности считается от 1 до 4 недель. Если за это время болезнь не проходит и даже не начинает регрессировать, значит заболевание переросло в хроническую форму.
Основным контингентом больных хроническим конъюнктивитом являются люди, постоянно контактирующие с потенциальными раздражителями глаз (дым, химические вещества, пыль). Также к ним относятся люди, страдающие от хронических заболеваний носа и слезных путей.
Также хроническую форму имеет аллергический конъюнктивит, имеющий раздражительную (например, аллергия на животных) или сезонную зависимость.
Лечение при хроническом конъюнктивите возможно только при полном устранении причины глазного заболевания, или, как в случае с аллергическим конъюнктивитом, избавлении от раздражителя.
Диагностика конъюнктивита
При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. После опроса, включающего в себя вопросы, направленные на выявление причины и рода возникновения болезни, могут понадобится дополнительные исследования. Одним из них является осмотр на щелевой лампе, который дает представление о состоянии конъюнктивы и всего глаза в целом. При подозрении на наличие инородного тела показан выворот век. Обязательно проводится тест с флюоресцеиновой тест-полоской, которая прокрашивает только повреждённые клетки эпителия и применяется, чтобы определить поражение роговой оболочки, особенно её периферической части. Также врач измеряет внутриглазное давление (при отсутствии обильного гнойного отделяемого и язвы роговицы). Для выявления патогенных микроорганизмов и определения чувствительности к антибиотикам проводится лабораторное исследование, включающее в себя мазок с конъюнктивальной области под местной анестезией.
При травматическом виде конъюнктивита может понадобится консультация хирурга и дополнительные исследования.
Лечение конъюнктивита
Назначение лечения конъюнктивита целиком и полностью зависит от рода происхождения заболевания.
— Лечение вирусного конъюнктивита, как правило, не требует обильного медикаментозного лечения, так как зачастую этот вид болезни проходит самостоятельно. Врач может назначить препараты, ослабляющие симптомы конъюнктивита, например мази и капли. Также при наличии других симптомов вирусного заболевания, выписываются противовирусные препараты. Антибиотики при вирусном конъюнктивите не назначаются, так как при обычном течении болезни, симптомы исчезают за 2-3 дня.
— Бактериальный конъюнктивит, обычно требует больших усилий в лечении, нежели вирусный. Применяются антибиотики в форме глазных капель или мазей. Препараты обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.
— Лечение травматического конъюнктивита может включать в себя разные препараты, в зависимости от причины получения травмы. В основном, в рекомендации по лечению входят промывания, применение капель и мазей. Если травма была более серьёзной, применяются препараты, ускоряющие регенерацию тканей. При усиленном болевом симптоме назначаются обезболивающие.
— Основным лекарством от аллергического конъюнктивита являются антигистаминные препараты и капли.
Профилактика конъюнктивита
Как и при любой другой болезни, при первых признаках появления конъюнктивита, важно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная медицинская помощь сокращает риск появления осложнений на 80%.
Также, во избежание возникновения заболевания, необходимо соблюдать ряд правил:
- При использовании контактных линз, тщательно следить за гигиеной: одевать линзы только чистыми руками или специальным пинцетом, регулярно промывать линзы специальным раствором, использовать линзы не больше назначенного срока носки.
- Использовать качественную, гипоаллергенную косметику, проверять её срок годности
- Если есть контакт с уже заболевшим, необходимо соблюдать меры предосторожности: пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены, часто мыть руки, после тактильного контакта не трогать глаза руками
- Избегать длительного взаимодействия без средств защиты с пылью, дымом, ультрафиолетовыми лучами
При переходе заболевания в хроническую форму, необходимо периодически посещать лечащего врача-офтальмолога для профилактического осмотра.
Комментарии