Бруксизм – почему появляется скрежет зубами и как от него избавиться

Практически все из нас хоть раз в жизни слышали, как другой человек скрипит зубами, будь то специально или произвольно, во сне или в бодрствовании. Думаю, многие согласятся, что издаваемый при этом процессе звук, весьма неприятен для восприятия. Но помимо звуковой составляющей, скрежет зубами может доставить широкий спектр неприятных последствий для человека, страдающего им.

Из-за чего человек скрипит зубами? Какие могут быть последствия и как от этого избавиться? Именно на эти вопросы мы ответим в данной статье.

Что такое бруксизм?

Бруксизм – это заболевание из области стоматологии, характеризующееся непроизвольным спазмом жевательных мышц и возникающим из-за этого скрежетом зубов.

В большинстве случаев, явление бруксизма происходит во сне, но при неврологической природе заболевания, приступы могут проявляться и днём. Приступы бруксизма во время сна могут длиться от 10 секунд до минуты.

По статистике около 15% людей страдают от такого заболевания. Оно является третьим по распространенности среди всех стоматологических заболеваний, уступая лишь кариесу и пародонтиту.

Также бруксизм присущ около 5% детей раннего возраста. У детей данное явление чаще всего обусловлено процессом прорезывания зубов.

Виды бруксизма

В зависимости от регулярности данного явления и запущенности заболевания, бруксизм можно разделить на определенные категории.

По времени проявления:

• Дневной бруксизм. Присущ больным, чье заболевание обусловлено психологическим или неврологическим фактором. При такой форме болезни, человек может себя контролировать, не допуская произвольного сжатия челюсти.
• Ночной бруксизм. Куда более опасная форма заболевания, при которой человек не может контролировать свои действия и уровень напряжения челюсти, из-за чего случаются приступы скрежета зубами.

• Совмещенный бруксизм. Совмещенная форма характеризуется проявлением приступов в дневное и ночное время. Обычно появляется при запущенной хронической стадии заболевания.

По характеру скрипа:

• Тихий. При таком виде происходит сжимание челюстями по траектории вверх-вниз, без горизонтального смещения.
• Шумный. Обусловлен многократным трением зубов друг об друга по горизонтальной оси. Шумный бруксизм сопровождается характерным звуком.
• Смешанный. Челюсть сжимается вверх-вниз и смещается в бок, из-за чего происходит клацанье и скрежет зубами одновременно.

По степени регулярности и болевых ощущений:

• Начальный бруксизм. Бессимптомная начальная стадия, характеризующаяся лишь неправильной работой жевательных мышц.
• Острый бруксизм. Приступы сжатия челюсти сопровождаются острым болевым симптомом.
• Хронический бруксизм. Возникает на протяжении нескольких лет и сопровождается соответствующими последствиями и повреждениями.

Помимо разделения бруксизма по видам, существует также классификация степени тяжести влияния данного заболевания на зубы:

• 1 стадия. Обусловлено малозначительным стиранием эмали бугров и режущего края зубов.
• 2 стадия. Характеризуется более значительным стиранием эмали бугров, режущего края, частичным оголением дентина.
• 3 стадия. При самой запущенной степени заболевания, зуб стирается до уровня его полости.

Причины заболевания

Принято считать, что скрежет зубами присущ только людям, подавляющим свою агрессию. На деле же, спектр возможных причин появления бруксизма куда более широкий.

Перед началом лечения необходимо обязательно пройти обследование, которое и выявит истинную причину появления болезни.

Основные причины:

• Регулярное употребление психотропных, успокоительных, снотворных препаратов и антидепрессантов.
• Психологический фактор. Из-за испытываемого стресса, организм даже в ночное время находится в напряжении, что может привести к произвольным спазмам не только челюсти, но и разных частей тела, вызывать храп.
• Наследственность. Заболевание также может быть обусловлено генетической предрасположенностью, так как если ваш родитель страдает от бруксизма, с вероятностью в 50%, болезнь передастся и вам.
• Стоматологический фактор. После предварительного посещения стоматолога с различными манипуляциями, начиная от постановки обычной пломбы и заканчивая протезированием, челюстно-лицевой аппарат будет перестраиваться и может вызывать непроизвольные сокращения и сжатия челюсти.
• Врожденная патология строения челюсти. При врожденной анатомической патологии, например, неправильном прикусе, также может возникнуть данное явление.

До сих пор, патогенез бруксизма не изучен до конца. Однако лидирующим катализатором возникновения болезни является стрессовое состояние.

Последствия скрежета зубами

После изучения специфики данного заболевания, можно понять, что оно не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Помимо раздражающего фактора, скрежет зубами может принести ряд других, еще более неприятных последствий. Среди них:

— Хроническая усталость и недосып, бессонница.

— Повышенная раздражительность

— Шум в ушах

— Регулярная головная боль, головокружение

— Повышенная чувствительность зубов, ноющая боль

— Подвижность, сколы, выпадение зубов

— Сокращение срока службы пломб, коронок и протезов

— Увеличение риска подвывиха или вывиха челюсти

Со временем, при переходе бруксизма в хроническую стадию, у человека развивается дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов) – потеря функций суставов. Больной может утратить способность пережевывания пищи, четкой речи. При этом, атрофированный сустав практически невозможно восстановить.

Диагностика бруксизма

При обнаружении симптомов бруксизма необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-стоматологу. Именно он является отправной точкой, который оценивает состояние ротовой полости по этапам и в зависимости от ситуации, дает направление к тому или иному врачу для дальнейшего исследования. Пошагово это происходит примерно так:

• Сбор анамнеза, при этом будет не лишней запись вашего сна, где слышно стук/скрежет зубов.
• Первичный осмотр ротовой полости для оценки уровня повреждений зубов и мягких тканей рта.
• Пальпация височно-челюстного сустава. Осуществляется для выявления масштаба заболевания, так как при постоянном напряжении, присущем бруксизму, пальпация приведет к болевым ощущениям.
• Слепок и рентген. Применяются для изучения прикуса и строения зубов в целом.

После обследования со стороны стоматологии, врач может отправить вас на дополнительные диагностики, это может быть:

• Полисомнография. Метод изучения поведения человека во время сна дает полную оценку внешних действий и внутренних реакций организма.
• Психолог и невролог. Помогают дать оценку уровня стрессового состояния организма, а также выявить наличие неврологических заболеваний.

Лечение бруксизма

После прохождения полного обследования и заключения причины заболевания, лечащий врач назначает вам курс лечения, который может иметь одно из трех основных направлений:

• Исправление прикуса. Посредством установления коронок или мостов, в зависимости от понижения высоты прикуса, устраняются последствия бруксизма – местные факторы (окклюзия). При этом сама суть проблемы, которая кроется в жевательной мускулатуре не исчезает, и без избавления от симптомов бруксизма, установленные конструкции также будут страдать. Именно поэтому, на время пока идет лечение, но уже проделаны исправительные работы с прикусом и состоянием зубов в целом, пациентам рекомендуется перед сном одевать специальные шины, которые помогают жевательной мускулатуре расслабится. Такие релаксационные шины специально изготавливаются из плотного, жесткого материала. Ношение их может длиться в среднем от 3 до 6 месяцев, но в исключительных ситуациях, курс может быть продлен.

• Фармакологическое лечение. В зависимости от состояния больного, врач может прописать тот или иной препарат. Это могут быть лекарства, устраняющие симптоматику бруксизма, или это могут быть лекарства, направленные напрямую на психосоматику или неврологические проявления (седативные, ноотропные, антидепрессанты).
• Психотерапия. Если основной причиной появления скрежета зубами стала дестабилизация психоэмоционального фона, избавиться от заболевания без работы с психологом не получится.
• Физиотерапия. Иногда пациентам прописывают сеансы лечения электростимуляцией, которая помогает снизить мышечное напряжение и избавиться от спазмов.
• Бытовое поведение. Помимо медикаментозного лечения, работы с врачами, необходимо придерживаться ряда правил в быту. От того, насколько тщательно вы будете перестраивать привычный вам образ жизни в лучшую сторону, зависит то, как быстро вы избавитесь от недуга. Отказ от вредных привычек, правильное питание, ежедневная зарядка на артикуляцию, ограничение стресса значительно ускорят путь к выздоровлению.

В заключение хочу сказать, берегите не только свое здоровье, но и нервы, ведь очень многое зависит от нашего психологического состояния.