ЛЖСС · UIBC
ЛЖСС — латентная, то есть ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки. Это резерв: та часть перевозчиков железа, которая сейчас свободна и готова принять груз. У здорового человека железом занята примерно треть мест, остальное и есть ЛЖСС. Показатель связан с соседями простым равенством: ОЖСС равна сывороточному железу плюс ЛЖСС, — поэтому лаборатории обычно меряют что-то одно, а остальное досчитывают.
Норма лжсс, мкмоль/л
| Группа | Норма |
|---|---|
| Взрослые (Хеликс, CMD и ряд лабораторий РФ) | 27,8–63,6 мкмоль/л |
| В других лабораториях диапазон бывает шире | 20–62 мкмоль/л |
ЛЖСС повышена
Повышенная ЛЖСС означает, что свободных мест под железо стало много, — резерв не разобран, потому что железа не хватает. Это тот же сигнал железодефицита, что и высокая ОЖСС, и появляется он рано, до падения гемоглобина. Отдельно взятая ЛЖСС при этом малоинформативна: она нужна для расчёта коэффициента насыщения, а не сама по себе.
Частые причины:
- Железодефицитная анемия
- Скрытый железодефицит без анемии
- Хроническая кровопотеря
- Беременность
- Приём оральных контрацептивов и эстрогенов
- Недостаток железа в питании
ЛЖСС понижена
Пониженная ЛЖСС означает, что свободного резерва почти не осталось: места на перевозчиках заняты железом либо самих перевозчиков стало мало. Первое бывает при перегрузке железом, второе — при хроническом воспалении и болезнях печени. Направление подскажет ферритин: при перегрузке он высокий, при воспалении может быть высоким тоже, и тогда выручает коэффициент насыщения.
Частые причины:
- Перегрузка железом, наследственный гемохроматоз
- Хроническое воспаление и инфекции
- Анемия хронических заболеваний
- Заболевания печени, цирроз
- Белковая недостаточность, истощение
- Нефротический синдром
- Гемолитическая анемия
К какому врачу обратиться
Терапевт или гематолог.
Загрузите бланк анализов и получите понятную расшифровку всех показателей сразу.
Результат за 2 минуты · 499 ₽
Частые вопросы
Что показывает ЛЖСС?
ЛЖСС показывает резерв: сколько ещё железа кровь способна принять сверх того, что уже перевозит. Растёт при нехватке железа, падает при его избытке. Ценность у показателя расчётная — он нужен, чтобы вместе с сывороточным железом получить коэффициент насыщения трансферрина.
Какая норма ЛЖСС?
Частый ориентир для взрослых — 27,8–63,6 мкмоль/л, но у ЛЖСС разброс референсов между лабораториями больше, чем у любого другого показателя железо-комплекса: где-то нормой считают 20–62 мкмоль/л. Причина в разных методах измерения. Поэтому именно здесь смотреть надо строго на диапазон со своего бланка, а не на цифру из интернета.
ЛЖСС повышена — что это значит?
Как правило, нехватку железа: свободных мест под него много, потому что грузить нечего. Это ранний признак, он появляется до падения гемоглобина. Но выводы по одной ЛЖСС не делают — нужны ферритин и сывороточное железо, чтобы отличить настоящий дефицит от беременности или приёма контрацептивов.
Чем ЛЖСС отличается от ОЖСС?
ОЖСС — это вся вместимость, ЛЖСС — только её свободная часть. Формула простая: ОЖСС = сывороточное железо + ЛЖСС. Отсюда и практический вывод: сдавать оба анализа разом бессмысленно, лаборатория всё равно посчитает второй из первого.
Как правильно сдавать анализ на ЛЖСС?
Кровь из вены утром натощак. Препараты железа отменяют за несколько дней до анализа по согласованию с врачом, иначе результат покажет таблетки, а не ваш обмен железа. Имеет смысл сдавать вместе с ферритином и сывороточным железом — поодиночке эти показатели читаются плохо.
ЛЖСС понижена — это опасно?
Опасно не само по себе значение, а то, что за ним стоит: либо перегрузка железом, либо хроническое воспаление, либо проблема с печенью. Это разные истории с разным лечением, и различить их по одной ЛЖСС нельзя — нужен ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
Источники
← Вернуться к разбору: Расшифровка биохимического анализа крови