Что такое менингоэнцефалит и можно ли от него спастись?

Не так давно мне в голову пришла идея провести опрос среди своих знакомых, знают ли они, что такое менингоэнцефалит. Правильный ответ я получила только от людей с медицинским образованием. На самом деле это неудивительно, так как большинство людей не знает ничего про болезни, пока они не касаются их самих.

По статистике, около 1 миллиона людей в год сталкиваются с менингитом той или иной формы. Энцефалитным менингитом (менингоэнцефалитом) заражаются около 50 тысяч людей в год.

Что же представляет собой эта болезнь? Как ее распознать, а самое главное, как ее вылечить? Именно об этом пойдет речь в данной статье.

Разберём основное определение данной болезни

Менингоэнцефалит – это нейроинфекционное заболевание, которое поражает церебральное вещество и оболочки головного мозга. Заболевание может иметь как самостоятельный характер возникновения, так и появляться как осложнение другой болезни. При вторичном поражении мозгового вещества заболевание выступает как осложнение менингита, а при распространении воспаления на мозговые оболочки — осложнением энцефалита.

Какие существуют виды менингоэнцефалита

Для полноты сведений о данном заболевании, рассмотрим основные классификации менингоэнцефалита поподробнее:

По типу воспалительного процесса:

• Серозный. Воспалительный процесс сопровождается наличием серозного отделяемого, лимфоцитозом. Цереброспинальная жидкость прозрачная.
• Гнойный. Воспалительный процесс сопровождается образованием гноя, ликвор мутный. Избыток лейкоцитов.
• Геморрагический. Воспаление сопровождается нарушением проницаемости стенок мозговых сосудов, в результате чего в тканях образуются петехиальные кровоизлияния.

По особенностям клинического течения:

• Молниеносный. Развивается в течение нескольких часов, большинство случаев заканчиваются летальным исходом.
• Острый. Развивается в течение 1-2 суток.
• Подострый. Развивается постепенно, от 1 суток до 1 недели.
• Хронический. Развитие может продолжаться от несколько месяцев до нескольких лет. Возможны периоды ремиссии и обострения. В хроническую форму может трансформироваться острый и подострый менингоэнцефалит.

По этиологии:

• Вирусный. Возбудителями такой формы являются вирусы гриппа, простого герпеса, кори, бешенства, цитомегаловирус, энтеровирусы. В большинстве случаев имеет серозный тип воспалительного процесса.
• Бактериальный. Возникает из-за стрепто-, менинго-, пневмококков, клебсиеллы, гемофильной палочки. Имеет гнойный тип воспалительного процесса.
• Протозойный. Наиболее редкий вид. Возбудителями являются амебы, токсоплазмы и другие простейшие.
• Грибковый. Наблюдается преимущественно у иммунокомпрометированных лиц. Может диагностироваться в рамках нейроСПИДа.

Причины заражения менингоэнцефалитом

Как уже было сказано ранее, практически у любого вида менингоэнцефалита, возбудителями являются определенные бактерии и вирусы. Разберемся более подробно, как именно можно заразиться данной болезнью.

Основные причины заражения менингоэнцефалитом:

• Укусы насекомых, которые переносят потенциальных возбудителей инфекции. При контакте насекомого с человеком, происходит трансмиссивный путь передачи, в результате которого возбудитель проникает через кровоток в церебральные ткани, происходит развитие заболевания.

• Заражение воздушно-капельным путем также имеет место быть. Через носоглотку, при попадании возбудителей (через загрязненную воду, пищу), таких, как бактерий, вирусов, патогенных грибов, происходит гематогенное перемещение возбудителя в ткани головного мозга.
• Наличие иммунодефицита или незрелость системы иммунитета

• Вакцинация также может послужить причиной образования менингоэнцефалита. Если человек с ослабленным иммунитетом придет на вакцинацию, при попадании в организм живой вакцины, может развиться инфекционный процесс.

• Различные инфекции. Как уже было сказано ранее, менингоэнцефалит может появиться не только как самостоятельное заболевание, но и в следствии осложнения от других инфекций. Таким образом, при наличии туберкулёзных, сифилитических очагов, гнойных процессов в околоносовых пазухах, челюстно-лицевой области, при хроническом гнойном отите может произойти распространение бактериальной инфекции с последующим возникновением менингоэнцефалита.

• Травмы. В результате получение черепно-мозговой травмы с нарушением целостности черепных костей, может произойти инфицирование контактным путем.

• Внутриутробное инфицирование. Болезнь может также передаваться от матери к ребенку, особенно у недоношенных детей. В большинстве случаев инфицирование происходит при прохождении через родовые пути.

Как понять, что у тебя менингоэнцефалит

Любую болезнь должен диагностировать врач, однако по определенным симптомам можно выявить данное заболевание.

Основные симптомы менингоэнцефалита:

• Высокая температура тела
• Ярко-выраженная острая головная боль
• Тошнота, рвота и другие признаки интоксикации организма
• Иногда судороги
• Нарушение сознания, бред
• При молниеносном течении пациент впадает в кому

• Менингеальные знаки, такие как регидность затылочных мышц, симптомы натяжения, светобоязнь, повышение чувствительности кожных покровов, симптомы Кернига (невозможность разгибания в коленном суставе ноги, согнутой в тазобедренном и коленном суставах) и Брудзинского (при надавливании на лобок в позе лежа на спине происходит сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах)
• При поражениях черепно-мозговых нервов отмечаются глазодвигательные и зрительные расстройства, перекос лица, опущение верхнего века, снижение слуха, нарушения глотания, дизартрия.
• Возможны высыпания на кожных покровах

Осложнения от менингоэнцефалита

Необходимо понимать, что менингоэнцефалит может проходить по-разному, в большинстве случаев, на помощь зараженному есть всего несколько суток. Чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем меньше вероятность последующих осложнений и летального исхода.

Так какие же могут быть осложнения после менингоэнцефалита:

• Бактериально-токсический шок. Из-за выброса большого количества погибших в результате массивной бактериальной инфекции клеток, может возникнуть бактериально-токсический шок, который несет за собой летальный исход.

• Отек головного мозга также может стать одним из осложнений. Этот процесс происходит из-за воспаления, которое протекает с накоплением экссудата в межклеточном пространстве церебральных тканей.

• Сердечная и дыхательная недостаточность. Возникают из-за смещения мозговых структур с ущемлением ствола и развитием прогрессирующего бульбарного паралича.

Какая смертность от менингоэнцефалита?

При заражении менингоэнцефалитом смертность составляет около 15-20% у взрослых, и около 70-80% у детей и пожилых людей. Без противовирусной терапии процент возрастает практически до 100%.

Диагностика

При обнаружении симптомов менингоэнцефалита необходимо незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью.

После сбора анамнеза, врач проводит неврологический осмотр на выявление менингеальных симптомов, оценку состояния сознания больного.

Далее проводятся лабораторные анализы крови на выявление изменений (ускоренная СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов). Посев крови на стерильность, ПЦР-диагностика позволяют верифицировать возбудителя.

После этого, используется люмбальная пункция. Проводится для получения спинномозговой жидкости. С целью выявления возбудителя производится исследование цереброспинальной жидкости под микроскопом, посев на различные питательные среды, ПЦР-диагностика.

КТ и МРТ головного мозга позволяют оценить уровень утолщений, уплотнений оболочек головного мозга, диффузные изменения церебральных тканей. К сожалению, данное исследование не выявляет инфекцию, вызванную паразитарной этиологией, так как она не визуализируется.

При сложных диагностических случаях, например с паразитарной этиологией, возможна биопсия головного мозга.

Лечение менингоэнцефалита

После проведенных исследований, когда врач с точностью знает из-за чего возникла инфекция и насколько запущен воспалительный процесс, назначается лечение.

В основном, терапия включает в себя лечение:

• Антибиотики.
• Противовирусные фармпрепараты.
• Противогрибковые средства.
• Антипаразитарные препараты, если менингоэнцефалит имеет паразитарную этиологию.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, и тем более лечением народными средствами, так как без получения необходимой терапии, заболевание повлечет за собой летальный исход.

В заключение хочу сказать, следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких. Регулярно проходите профилактические обследования и соблюдайте элементарные правила бытовой безопасности, тщательно мойте продукты питания и не пейте нефильтрованную воду.